狂犬病疫苗暴露后接种通常建议在24小时内完成首剂注射,最晚不超过14天。实际接种时间受伤口暴露等级、病毒入侵速度、患者免疫状态、既往疫苗接种史等因素影响。
1、暴露等级:Ⅲ级暴露需立即接种疫苗并联合免疫球蛋白,Ⅱ级暴露可稍延迟但建议72小时内完成。
2、病毒载量:头颈部咬伤或深部伤口病毒入侵更快,需优先处理;四肢浅表伤口可适当延后。
3、免疫状态:免疫功能低下者应提前接种时间,既往完成全程接种者加强针可延长至28天内。
4、潜伏期差异:潜伏期通常1-3个月,短于10天的极端病例需48小时内完成首剂接种。
超过14天未接种者仍建议补种疫苗,同时需监测体温和神经系统症状,避免剧烈运动及酒精摄入。