狂犬病有什么临床症状吗？

狂犬病临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，主要通过被患病动物咬伤或抓伤传播，发病后致死率极高。

发病初期可能出现低热、乏力、头痛等类似感冒的非特异性症状，伤口周围常有瘙痒、麻木或蚁走感等异常感觉。这些症状通常持续2-4天，随后进入兴奋期。前驱期症状容易被忽视，若近期有动物接触史需高度警惕。

典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛等。患者听到流水声或见到水时会出现咽喉肌肉剧烈收缩，导致吞咽困难；轻微气流刺激可能引发抽搐，常伴有躁动不安、幻觉等精神症状。此期患者唾液分泌增多，可能出现咬人行为。

患者由兴奋状态转为安静，出现肢体软瘫、眼球运动障碍、面部肌肉麻痹等症状。麻痹通常从咬伤部位向全身蔓延，伴随呼吸肌麻痹导致呼吸困难。此期患者意识多保持清醒，最终因呼吸循环衰竭死亡。

部分患者可能直接出现麻痹症状而无明显兴奋期，多见于蝙蝠传播的狂犬病。表现为进行性肢体无力、对称性麻痹等，容易误诊为吉兰-巴雷综合征等神经系统疾病。

患者进入昏迷状态，出现多器官功能衰竭。体温可超过40℃或低于正常，瞳孔散大，对光反射消失。从发病到死亡通常不超过7天，极少数病例可能存活较长时间。

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并及时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。发病后尚无有效治疗方法，预防是关键。避免接触流浪动物，家养宠物定期接种疫苗，从事动物相关工作的人员建议提前进行暴露前免疫接种。