结节性肝硬化可通过抗病毒治疗、肝移植、并发症管理和病因控制等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常和胆汁淤积等原因引起。
1、抗病毒治疗病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓纤维化进展,治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。
2、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素预防排斥反应,移植后5年生存率较高。
3、并发症管理针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶,肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖导泻。
4、病因控制酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需减重控糖,原发性胆汁性胆管炎可用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
患者应低盐高蛋白饮食,避免硬质食物划伤曲张静脉,定期复查超声和胃镜评估病情进展,晚期需肝移植评估。