慢性肾衰竭病人一般可以肾移植,但需符合手术指征且无绝对禁忌证。肾移植是终末期肾病的有效治疗手段,能显著改善生活质量并延长生存期。
慢性肾衰竭患者若符合以下条件可考虑肾移植:年龄通常不超过70岁,心肺功能基本正常,无活动性感染或恶性肿瘤,无严重精神疾病或药物依赖,且能耐受免疫抑制治疗。术前需评估原发病类型,如糖尿病肾病、高血压肾病等需病情稳定。供肾来源包括活体捐献和脑死亡捐献,需通过配型检测降低排斥反应风险。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等,并定期监测肾功能和药物浓度。
存在以下情况时可能无法接受肾移植:合并未控制的严重心血管疾病、活动性肝炎或艾滋病等传染病、近期恶性肿瘤病史、严重肥胖或营养不良、凝血功能障碍等。部分患者因长期透析导致血管条件差或存在高致敏抗体,需经专科评估手术可行性。高龄患者需综合评估预期寿命与手术风险,部分中心对75岁以上患者慎行移植。
肾移植术后需严格遵循医嘱用药,避免擅自调整免疫抑制剂剂量。保持低盐低脂优质蛋白饮食,控制血压血糖在目标范围。定期复查血常规、肝肾功能及感染指标,警惕排斥反应或机会性感染。建议戒烟限酒,适度锻炼增强体质,避免剧烈运动或外伤。出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛等症状时需立即就医。术后心理疏导有助于适应长期治疗,家属应参与患者全程管理。