异位性湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触、免疫系统异常等原因引起,可通过保湿护理、抗炎药物、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。
1、遗传因素:家族过敏史是重要诱因,患者常伴有过敏性鼻炎或哮喘。建议使用低敏润肤霜维持皮肤屏障,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松等外用制剂。
2、皮肤屏障受损:丝聚蛋白基因突变导致角质层结构异常,表现为皮肤干燥脱屑。需避免过度清洁,每日涂抹含神经酰胺的保湿霜,严重时需配合尿素软膏或凡士林进行封包治疗。
3、环境刺激:尘螨、花粉等过敏原及化学洗剂可诱发瘙痒。应使用防螨寝具,选择无香料洗涤产品,急性发作期可用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或曲安奈德缓解症状。
4、免疫异常:Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子升高,常见于慢性反复发作患者。除口服氯雷他定等抗组胺药外,中重度患者需采用度普利尤单抗等生物制剂治疗。
日常穿着纯棉衣物,避免抓挠,洗澡水温不超过38摄氏度,合并感染时需及时就医评估是否需抗生素治疗。