慢性肾衰竭病人为什么出现贫血？

慢性肾衰竭病人出现贫血可能与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、营养不良、尿毒症毒素蓄积等因素有关。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病引起，表现为乏力、面色苍白、活动后心悸等症状。

肾脏是促红细胞生成素的主要分泌器官，慢性肾衰竭时肾实质受损，促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能受抑制。这种情况通常需要遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液进行治疗，同时监测血红蛋白水平。

慢性肾衰竭病人常存在铁吸收障碍和利用障碍，胃肠功能紊乱影响铁的吸收，炎症状态导致铁调素水平升高，阻碍铁的释放和利用。可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片等铁剂补充，配合维生素C促进铁吸收。

尿毒症毒素蓄积会损伤红细胞膜，导致红细胞脆性增加，在脾脏等单核-巨噬细胞系统中被过早破坏。这种情况需要积极控制肾功能恶化，必要时进行血液透析清除毒素。

慢性肾衰竭病人因食欲下降、饮食限制等因素，容易出现蛋白质、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。建议在医生指导下调整饮食结构，适量补充复方α-酮酸片、叶酸片等营养素。

尿素、肌酐等尿毒症毒素蓄积会抑制骨髓造血微环境，干扰红细胞生成。这种情况需要控制蛋白质摄入，遵医嘱使用尿毒清颗粒、药用炭片等药物帮助毒素排泄。

慢性肾衰竭贫血病人应定期监测血常规和肾功能指标，严格遵医嘱用药，避免自行补充铁剂或促红细胞生成素。饮食上保证优质蛋白摄入，限制高磷高钾食物，适当进行低强度运动改善循环。出现头晕、心悸加重等症状应及时就医调整治疗方案。