梅毒是怎么形成的？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播或血液传播。梅毒的形成可能与不安全性行为、母婴垂直感染、共用注射器等因素有关，通常表现为硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等症状。

梅毒螺旋体主要通过性接触传播，无保护措施的性行为会显著增加感染风险。生殖器、肛门或口腔黏膜接触感染者皮损部位时，病原体可通过微小破损进入人体。早期感染后外生殖器可能出现无痛性溃疡，称为硬下疳。确诊后需使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗，性伴侣需同步筛查治疗。

妊娠期梅毒未治疗可导致螺旋体经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎或先天性梅毒。新生儿可能出现 Hutchinson 三联征、骨软骨炎等症状。孕早期规范产检时需进行梅毒血清学筛查，确诊孕妇应接受注射用苄星青霉素治疗，青霉素过敏者可选用注射用头孢曲松钠。

共用注射器或输入未经筛查的血液制品可能直接导致梅毒螺旋体入血。此类传播可能跳过一期硬下疳阶段，直接进入二期梅毒期，表现为全身皮疹和黏膜斑。医疗机构需严格执行采供血检测标准，静脉吸毒者应使用一次性注射器。

HIV感染者等免疫缺陷人群更易感染梅毒且病情进展更快。此类患者可能出现非典型皮损或快速进展为神经梅毒。治疗需延长青霉素疗程，合并HIV感染时需同时进行抗病毒治疗，可选用注射用青霉素钠联合抗逆转录病毒药物。

极少数情况下可通过污染医疗器械传播，如未消毒的牙科器械或手术器械。医务人员操作时应严格执行标准防护，接触患者体液后立即用碘伏消毒液处理暴露部位。发生职业暴露后需预防性使用注射用苄星青霉素。

预防梅毒需坚持使用避孕套、避免多个性伴侣，孕妇应完成规范产前检查。出现生殖器溃疡、全身皮疹等症状需及时就诊皮肤性病科，确诊后按疗程完成青霉素治疗。治疗期间禁止性行为直至血清学转阴，密切接触者应同步接受筛查。日常注意个人卫生，不与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。