脑梗患者可能出现后遗症,后遗症的严重程度与梗死部位、面积及治疗时机密切相关。常见后遗症包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降及吞咽困难等。
1、运动功能障碍脑梗后运动中枢受损可能导致偏瘫或肌力下降,表现为单侧肢体活动受限。早期康复训练如被动关节活动、平衡练习可改善功能。部分患者需借助拐杖或轮椅辅助行动,严重者可能长期卧床。
2、感觉异常感觉神经通路损伤会引起麻木、刺痛或温度觉减退,多见于患侧肢体。针灸治疗和感觉再训练有助于恢复。部分患者可能出现痛觉过敏或异常疼痛,需药物干预。
3、语言障碍优势半球梗死易导致失语症,包括表达型、理解型或混合型。语言康复训练需持续进行,部分患者可恢复基本交流能力。严重者可能长期存在命名困难或语法错误。
4、认知功能下降额叶或颞叶梗死可能引发记忆力减退、执行功能障碍等。认知训练和脑力活动可延缓进展。部分患者会发展为血管性痴呆,需家属加强看护。
5、吞咽困难延髓或脑干病变可能导致吞咽反射减弱,易引发呛咳或肺炎。需调整食物质地为糊状或泥状,严重者需鼻饲喂养。吞咽功能训练需由专业治疗师指导。
脑梗后遗症的管理需要多学科协作,除药物治疗外,应坚持康复训练并定期评估。家属需协助患者进行日常生活能力训练,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖。避免跌倒等二次伤害,抑郁情绪需及时心理疏导。后遗症改善程度与康复介入时机直接相关,建议发病后尽早开始系统康复。