矽肺一期患者通常不会出现吐血症状。吐血可能与矽肺进展期并发症或其他呼吸系统疾病有关,主要涉及肺结核、支气管扩张、肺源性心脏病、肺癌等继发病变。
矽肺合并肺结核时可能出现咯血,需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期粉尘刺激可能导致支气管结构破坏,伴随反复感染和血痰,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药物。
晚期矽肺引发肺动脉高压时,可能因右心衰竭导致消化道出血,需控制心衰并改善缺氧,药物包括呋塞米、地高辛、硝酸甘油。
矽肺患者肺癌发生率增高,肿瘤侵犯血管可引起咯血,需根据病理类型选择手术或靶向治疗。
矽肺患者应定期进行胸部CT和肺功能检查,戒烟并加强营养支持,出现咯血症状需立即就医明确病因。