肠伤寒的典型临床表现包括持续高热、腹痛、腹泻或便秘、玫瑰疹、肝脾肿大等，严重时可导致肠出血或肠穿孔。肠伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的急性传染病，主要通过污染的食物或水传播。 1、持续高热 肠伤寒患者通常会出现持续高热，体温可达39-40℃，并伴有头痛、乏力等全身症状。这种高热通常持续1-2周，随后可能逐渐下降。高热是肠伤寒的早期典型表现，需及时就医确诊。 2、腹痛与消化道症状 患者常出现腹痛，多位于右下腹，可能与肠道炎症有关。腹泻或便秘也是常见症状，早期可能表现为腹泻，后期则可能转为便秘。这些症状与肠道黏膜受损和细菌毒素作用有关。 3、玫瑰疹与肝脾肿大 部分患者在病程第7-10天会出现玫瑰疹，表现为胸腹部淡红色斑丘疹，压之褪色。肝脾肿大是肠伤寒的另一典型表现，可能与细菌在网状内皮系统中繁殖有关。 4、严重并发症 肠伤寒的严重并发症包括肠出血和肠穿孔。肠出血表现为黑便或血便，肠穿孔则可能导致急性腹膜炎，需紧急手术治疗。这些并发症多发生在病程第2-3周，需高度警惕。 治疗方法 1、药物治疗 抗生素是治疗肠伤寒的首选，常用药物包括： - 氯霉素：传统用药，但需注意骨髓抑制等副作用。 - 头孢曲松：广谱抗生素，疗效显著。 - 阿奇霉素：适用于耐药菌株感染。 2、支持治疗 - 补充液体和电解质，防止脱水。 - 高热量、易消化的饮食，如米汤、稀粥等。 - 卧床休息，避免剧烈活动。 3、手术治疗 对于肠穿孔或严重肠出血患者，需进行手术治疗，包括： - 肠穿孔修补术。 - 肠切除吻合术。 - 腹腔引流术。 肠伤寒是一种严重的传染病，早期诊断和治疗至关重要。如果出现持续高热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医，避免延误病情。通过规范治疗和科学护理，大多数患者可以完全康复。