胆结石疼痛怎么治疗
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胆结石疼痛怎么治疗
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胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、内镜取石、胆囊切除术等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、胆道感染、胆囊收缩等因素引起。
1、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，中重度疼痛可遵医嘱使用曲马多、哌替啶等阿片类药物。合并感染时需联用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。
2、解痉治疗
山莨菪碱、间苯三酚等药物可松弛Oddi括约肌，缓解胆道痉挛性疼痛。用药期间需监测口干、心悸等抗胆碱能副作用。
3、内镜取石
对于胆总管结石引起的疼痛，可行ERCP取石术。该微创手术通过十二指肠镜取出结石，创伤小且恢复快，适合高龄或基础疾病较多者。
4、胆囊切除
反复发作的胆囊结石疼痛建议行腹腔镜胆囊切除术。手术可彻底解决结石复发问题，术后需低脂饮食过渡2-3个月。
急性发作期应禁食油腻食物，疼痛缓解后逐步恢复低脂饮食，每日饮水超过2000毫升有助于预防胆汁浓缩。出现持续高热、黄疸需立即就医。
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