甲状腺手术后是否需要终身服药取决于手术类型和甲状腺功能保留情况。全甲状腺切除术后需终身补充甲状腺激素，部分切除后可能短期或无需服药。

1、全切手术：

甲状腺全切除术会完全丧失甲状腺激素分泌功能，术后必须终身服用左甲状腺素钠等替代药物。药物剂量需根据血液检查结果调整，维持促甲状腺激素在正常范围。

2、部分切除：

甲状腺部分切除术后，剩余腺体可能代偿性增生。约30％-50％患者术后甲状腺功能可恢复正常，这类患者通常只需短期服药3-6个月，之后逐步减量至停药。

3、术后评估：

术后4-6周需复查甲状腺功能五项。医生会根据促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标判断残留腺体功能，决定是否需要继续服药及调整剂量。

4、药物调整：

即使需要长期服药，剂量也可能随年龄、体重、妊娠等变化而调整。每年至少复查1-2次甲状腺功能，季节交替时激素需求常有波动。

5、特殊情况：

甲状腺癌术后通常需要抑制治疗，将促甲状腺激素控制在较低水平。这类患者即使保留部分腺体，也需长期服用超生理剂量的甲状腺激素。

术后饮食需保证充足蛋白质和微量元素摄入，海带、紫菜等富碘食物应遵医嘱控制。适度运动有助于改善代谢，但避免剧烈运动引发疲劳。保持规律作息，术后半年内每月监测甲状腺功能，稳定后可延长复查间隔。注意观察怕冷、便秘、嗜睡等甲减症状，或心慌、多汗等甲亢症状，及时就医调整用药。