手腕扭伤后48小时内应冷敷，48小时后转为热敷。急性期冷敷可收缩血管减少肿胀，恢复期热敷促进血液循环加速愈合。

1、急性期冷敷：

扭伤后毛细血管破裂会导致局部肿胀，冷敷能使血管收缩，减少组织液渗出。使用冰袋时需用毛巾包裹，每次敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。注意避免冻伤皮肤，冷敷可持续至伤后48小时。

2、恢复期热敷：

48小时后转为热敷能扩张血管，促进淤血吸收和营养输送。可用40℃左右热毛巾或热水袋，每日2-3次，每次15分钟。热敷可缓解肌肉痉挛，但需避开开放性伤口，温度不宜过高以免烫伤。

3、冷热交替疗法：

伤后3-5天可采用冷热交替法，先用热敷10分钟扩张血管，再冷敷5分钟减轻充血。循环2-3次能促进淋巴回流，但急性炎症期禁用此法，可能加重肿胀。

4、药物辅助治疗：

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药，恢复期配合活血化瘀类药物如三七片。严重肿胀需排除骨折可能，必要时进行X线检查。

5、康复锻炼时机：

疼痛缓解后应逐步进行腕关节活动度训练，初期做握拳、腕关节屈伸等被动运动，2周后加入抗阻练习。康复期间避免提重物，使用护腕可提供支撑保护。

手腕扭伤后需保持患肢抬高，急性期避免揉搓按摩。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，适量食用蹄筋、深海鱼等富含胶原蛋白的食物。恢复期可进行握力球训练增强肌肉力量，睡眠时用枕头垫高手腕减轻肿胀。若72小时后疼痛未缓解或出现皮肤青紫加重，需及时就医排除韧带损伤可能。