骨关节病变是指关节结构或功能异常引发的疾病,主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等,症状从关节疼痛、僵硬逐渐发展为畸形和活动受限。
1、骨关节炎关节软骨退行性变导致,常见于中老年人,表现为负重关节疼痛和晨僵,可通过非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、氨基葡萄糖、玻璃酸钠缓解。
2、类风湿关节炎自身免疫性疾病,多累及小关节,伴随对称性肿胀和类风湿结节,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药联合糖皮质激素治疗。
3、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积引发急性单关节炎,典型发作于第一跖趾关节,需服用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆控制尿酸水平。
4、强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,青年男性多见,晚期可致脊柱强直,需采用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗联合康复训练。
建议保持适度运动控制体重,避免关节过度负重,出现持续关节肿痛时需尽早就诊风湿免疫科或骨科。