肝癌的确诊通常依据影像学检查、血清标志物检测和组织病理学检查三个标准。影像学检查如超声、CT或MRI可发现肝脏占位性病变；血清甲胎蛋白AFP水平显著升高是重要标志；组织病理学检查通过活检或手术切除标本确认肝癌细胞存在。 1、影像学检查是肝癌诊断的首选方法。超声检查操作简便、无创，可初步筛查肝脏占位性病变。CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，增强扫描有助于鉴别良恶性肿瘤。PET-CT在评估肝癌转移方面具有优势。 2、血清甲胎蛋白AFP检测是肝癌诊断的重要辅助手段。AFP是一种胎儿期产生的蛋白质，正常成人血清中含量极低。肝癌患者血清AFP水平常显著升高，超过400ng/mL时高度提示肝癌。但需注意，部分肝炎、肝硬化患者AFP也可轻度升高。 3、组织病理学检查是肝癌确诊的金标准。通过超声引导下穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，可明确肿瘤的细胞类型、分化程度及侵袭范围。对于影像学检查难以确诊的病例，病理学检查尤为重要。活检还可进行分子病理学检测，为个体化治疗提供依据。 肝癌的诊断需要综合运用多种检查手段，影像学检查发现可疑病变后，结合AFP检测可提高诊断准确性，最终确诊仍需依靠病理学检查。早期诊断和及时治疗对改善肝癌患者预后至关重要。对于高危人群如慢性肝炎、肝硬化患者，应定期进行肝脏超声和AFP筛查，以便早期发现肝癌。确诊后应根据肿瘤分期、肝功能状况及患者全身情况制定个体化治疗方案，包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。