肝癌破裂出血是一种严重的急症,可能导致休克、腹膜炎、感染等严重后果,通常表现为剧烈腹痛、腹胀、血压下降等症状。肝癌破裂出血可能与肿瘤生长过快、肝脏质地脆弱、外力撞击等因素有关,通常表现为腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、面色苍白等症状。
1、休克风险:肝癌破裂出血可能导致大量失血,引发失血性休克。患者可能出现血压急剧下降、心率加快、皮肤湿冷等症状。及时输血、补液、使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等是治疗的关键。
2、腹膜炎:出血后血液进入腹腔,可能引发腹膜炎。患者表现为腹部压痛、反跳痛、发热等症状。治疗包括腹腔引流、抗生素使用如头孢曲松、甲硝唑等,必要时进行腹腔冲洗。
3、感染风险:腹腔内积血易滋生细菌,增加感染风险。患者可能出现发热、寒战、白细胞升高等症状。预防和治疗感染需使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。
4、肝功能恶化:出血可能导致肝功能进一步恶化,患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。治疗包括保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,必要时进行人工肝支持治疗。
5、多器官衰竭:严重出血可能引发多器官功能衰竭,包括肾衰竭、呼吸衰竭等。患者表现为少尿、呼吸困难、意识障碍等症状。治疗需进行器官支持治疗,如血液透析、机械通气等。
肝癌破裂出血患者需注意饮食清淡、避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查肝功能、腹部超声等,及时发现并处理可能的并发症。