帕金森病的主要表现是什么？

帕金森病的主要表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于中老年人，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

静止性震颤是帕金森病最常见的首发症状，表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动，典型表现为搓丸样动作，频率为4-6次/秒。震颤多从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤与基底节区多巴胺能神经元变性导致的黑质-纹状体通路功能异常有关。

肌强直表现为肌肉持续性的紧张和僵硬，被动运动关节时可感受到均匀的阻力，类似弯曲铅管的感觉。这种肌张力增高可累及四肢、躯干和颈部肌肉，导致患者出现特殊的屈曲体态。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、翻身等动作变得困难，严重时可导致关节疼痛和肌肉疲劳。

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现面部表情减少、眨眼减少、说话声音低沉单调、写字变小、步态拖曳等症状。随着病情进展，患者可能完全丧失自主运动能力。运动迟缓与黑质多巴胺神经元缺失导致运动程序启动障碍有关。

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾、步态不稳、转身困难、容易跌倒。患者行走时呈小碎步态，起步困难，一旦迈步则越走越快，不能及时停步。这种平衡障碍与基底节对姿势反射调节功能受损有关，是导致患者残疾的重要原因之一。

帕金森病还可伴有多种非运动症状，包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁焦虑等精神症状、认知功能下降甚至痴呆。这些症状可能早于运动症状出现，严重影响患者生活质量。非运动症状的发生与帕金森病病理改变累及多个脑区及周围神经系统有关。

帕金森病患者应保持规律作息，进行适度的康复训练如太极拳、步行等有氧运动，有助于改善运动功能。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等预防便秘。家属应关注患者心理状态，提供必要的情感支持。定期复诊评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行增减药物。出现跌倒、吞咽困难等症状加重时应及时就医。