晚上身上痒一挠就起包可能由皮肤干燥、荨麻疹、接触性皮炎、蚊虫叮咬或胆碱能性荨麻疹等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏药物、避免刺激源等方式缓解。

1、皮肤干燥：

冬季或空调环境下皮肤屏障易受损，夜间瘙痒加剧可能与角质层水分流失有关。建议洗澡水温不超过40℃，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性肥皂。

2、荨麻疹：

压力或食物过敏引发的肥大细胞活化会导致风团样皮疹，夜间组胺释放增多可能加重症状。可能与海鲜、坚果等致敏食物有关，通常伴有皮肤划痕症。氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状。

3、接触性皮炎：

床单残留的洗涤剂或新换寝具中的甲醛可能引发迟发型过敏反应。典型表现为边界清晰的红斑伴丘疹，接触部位瘙痒明显。建议选用无荧光剂洗涤剂，纯棉材质寝具可降低风险。

4、蚊虫叮咬：

夜间活动的蚊虫、螨虫叮咬后释放的唾液蛋白会引发局部变态反应，形成中央有针尖样咬痕的红色丘疹。保持卧室清洁，使用物理防蚊帐比化学驱虫剂更安全。

5、胆碱能性荨麻疹：

夜间体温升高诱发的特殊类型荨麻疹，表现为1-3毫米的小风团，常见于运动或情绪紧张后。可能与自主神经功能紊乱有关，冷水敷贴比搔抓更能缓解症状。

建议选择宽松纯棉睡衣，室温控制在22-24℃为宜。日常可增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入，减少辛辣食物及酒精。若反复发作超过6周或伴呼吸困难，需排查慢性荨麻疹等系统性疾病。记录每日饮食和接触物有助于识别过敏原，避免过度搔抓导致皮肤继发感染。