手脚痒起小水疱越挠越痒可能由汗疱疹、真菌感染、接触性皮炎、湿疹或过敏反应引起，可通过外用药物、抗真菌治疗、避免接触刺激物、保湿护理或抗组胺药物等方式缓解。

1、汗疱疹：

汗疱疹是一种常见于手脚部位的皮肤炎症，主要表现为密集小水疱伴剧烈瘙痒。该病与精神压力、多汗体质或季节变化有关，水疱破溃后可能出现脱屑。治疗以糖皮质激素软膏为主，严重时可短期口服抗炎药物。

2、真菌感染：

手足癣等真菌感染会导致皮肤出现环形红斑、水疱和脱皮，瘙痒在夜间或受热后加重。真菌可通过共用物品传播，常伴随脚气或灰指甲。需使用抗真菌药膏持续治疗2-4周，合并细菌感染时需配合抗生素。

3、接触性皮炎：

接触洗涤剂、金属饰品或化学物质后，皮肤可能出现红斑、水疱等过敏反应。皮损边界清晰且局限于接触部位，挠抓会加重炎症。治疗需立即脱离过敏原，使用炉甘石洗剂止痒，严重时需口服抗过敏药物。

4、湿疹：

慢性湿疹患者手脚皮肤会出现对称性丘疹、水疱，伴随明显瘙痒和皮肤增厚。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。需长期使用保湿剂修复皮肤，急性期配合弱效激素药膏控制症状。

5、过敏反应：

食物或药物过敏可能导致手脚突发性风团样水疱，常伴面部肿胀或呼吸困难。常见致敏物包括海鲜、坚果或抗生素。需立即停用可疑过敏原，严重过敏反应需急诊注射肾上腺素。

保持手脚清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。穿着透气的棉质袜子和手套，减少接触洗涤剂等化学物品。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。症状持续超过两周或出现化脓、发热等情况需及时就医，糖尿病患者出现皮肤感染需特别警惕。