破裂型腰突的特点是什么样的？

破裂型腰突一般是指腰椎间盘突出症中的纤维环破裂型，其特点是髓核突破纤维环进入椎管，可能引发剧烈疼痛、下肢放射痛及活动受限。主要表现包括{突发性腰痛伴下肢症状}{神经压迫体征明显}{影像学显示纤维环连续性中断}等。

破裂型腰突患者常因纤维环突然撕裂出现急性腰痛，疼痛可向臀部、大腿后侧及小腿放射，咳嗽或打喷嚏时加重。部分患者伴随下肢麻木或肌力下降，症状多单侧发作。早期需绝对卧床休息，避免弯腰负重，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解炎症和神经水肿。

髓核物质直接压迫神经根可能导致直腿抬高试验阳性、腱反射减弱或消失。严重者可出现马尾综合征，表现为会阴区麻木、排尿困难。此类情况需紧急就医评估是否需手术干预，如椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术。影像学检查前应避免推拿等物理治疗。

MRI检查可见纤维环高信号环中断，髓核组织突破至椎管内，部分伴有硬膜囊受压。CT可能显示钙化游离髓核。非急性期可尝试牵引治疗，但若存在明显运动功能障碍或保守治疗无效时，需考虑微创介入治疗。康复期应加强腰背肌锻炼，使用护腰支具保护。

破裂的髓核接触硬膜外腔后可能引发化学性神经根炎，导致持续性灼痛和夜间痛醒。此类患者需严格卧床2-4周，配合静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。急性期过后可采用超短波等物理疗法，但禁止暴力手法复位。

由于纤维环破损难以自愈，患者后期易复发突出。建议康复后避免久坐久站，控制体重减少腰椎负荷，游泳和五点支撑练习有助于维持脊柱稳定性。若反复发作超过3次或合并腰椎不稳，可能需要行椎间融合术。

破裂型腰突患者日常应睡硬板床，保持正确坐姿，搬重物时采用屈髋下蹲姿势。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行腰背肌功能锻炼如臀桥运动。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续减退，须立即就诊排除马尾神经损伤。康复期间定期复查MRI观察髓核吸收情况，避免过早恢复高强度劳动。