轻微骨折一般可以不打石膏,但需根据骨折部位和稳定性决定。稳定性较好的轻微骨折可通过支具固定或严格制动替代石膏,不稳定骨折仍需石膏固定。
稳定性较好的轻微骨折通常指裂缝骨折、青枝骨折或无明显移位的骨裂,这类骨折在X线下显示对位对线良好,骨膜完整性未受破坏。此时可采用功能性支具、高分子夹板或弹力绷带固定,配合患肢抬高和冰敷缓解肿胀。患者需严格避免患处负重或活动,定期复查X光确认愈合进度。常见适用部位包括桡骨远端、趾骨、肋骨等承重较小的骨骼。
不稳定轻微骨折可能伴随韧带损伤、关节面受累或存在潜在移位风险,例如踝关节旋后型骨折、儿童肱骨髁上骨折等。这类骨折即使初期移位不明显,后期仍可能因肌肉牵拉或意外受力导致二次损伤。石膏固定能提供三维力学支撑,防止骨折端微动影响愈合。特殊部位如脊柱压缩性骨折虽属轻微,但须硬质支具保护避免椎体进一步塌陷。
无论是否打石膏,轻微骨折患者均应限制活动4-6周,初期每2周复查X线。可适量补充钙质与维生素D促进骨痂形成,但过量补钙可能增加异位钙化风险。康复期在医生指导下逐步进行等长收缩训练,避免关节僵硬。若出现固定物松动、患肢麻木或疼痛加剧,须立即就医调整治疗方案。