晚上睡觉紧张失眠可能由精神压力过大、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过心理调节、作息调整、环境改善、疾病治疗、药物调整等方式缓解。

1、精神压力：长期工作压力或情绪焦虑会激活交感神经系统，导致入睡困难、睡眠浅等问题。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式放松身心，必要时可寻求心理咨询。

2、作息紊乱：生物钟失调会减少褪黑素分泌，表现为入睡时间延迟。建立固定作息时间，避免午睡过长，早晨接触阳光有助于重置生物节律。

3、环境干扰：卧室光线过强、噪音超标或寝具不适会降低睡眠质量。保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘，选择合适硬度的床垫能改善睡眠环境。

4、躯体疾病：甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠症状。需针对原发病进行治疗，如甲亢患者需服用抗甲状腺药物，疼痛患者需进行镇痛管理。

5、药物影响：部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。出现药物相关性失眠时应咨询调整用药方案或更换替代药物。

睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露，晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。白天保持适度有氧运动如快走、游泳，但睡前4小时内应避免运动。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，建议到睡眠专科就诊评估。