脑梗死介入手术是通过血管内操作恢复脑部血流的一种微创治疗方法,主要包括机械取栓术、动脉溶栓术、球囊扩张术和支架置入术等。该手术适用于大血管闭塞导致的急性脑梗死,具有创伤小、恢复快的优势。
机械取栓术是目前最常用的介入技术,采用取栓支架或抽吸导管直接清除血栓,黄金治疗窗为发病6小时内,部分患者可延长至24小时。动脉溶栓术通过导管局部注射溶栓药物如阿替普酶,适用于发病4.5小时内的中动脉闭塞。球囊扩张术用于解除血管狭窄,常与支架置入术联合应用,处理动脉粥样硬化性狭窄。这些手术需在数字减影血管造影引导下进行,由神经介入科医生操作。
术后需在重症监护室观察24-48小时,监测血压、神经功能及穿刺部位情况。常见并发症包括脑出血、血管损伤和对比剂肾病,术前需严格评估适应症。患者术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。
建议术后保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒并定期复查颈部血管超声。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,避免情绪激动和过度劳累。若出现头痛加重或肢体无力等异常症状需立即就医。