多次微创介入治疗腰椎间盘突出可能增加神经损伤、硬膜外瘢痕形成、脊柱稳定性下降等风险。微创介入治疗主要包括经皮椎间盘切除术、椎间盘射频消融术、椎间盘臭氧消融术等,需严格评估适应症。
微创介入治疗腰椎间盘突出虽创伤小,但重复操作可能损伤神经根或马尾神经,导致下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。手术过程中穿刺可能刺激神经根,多次操作会累积损伤风险。术后硬膜外腔纤维化是常见并发症,反复穿刺会加重瘢痕组织增生,压迫神经结构。椎间盘多次消融可能破坏椎间盘生物力学结构,加速邻近节段退变。微创手术需在影像引导下精准定位,多次治疗会增加辐射暴露量。
对存在严重椎管狭窄、椎间盘钙化或椎体滑脱者,多次微创治疗效果有限且风险更高。椎间盘突出复发患者若保守治疗无效,需考虑开放手术减压固定。糖尿病患者伤口愈合能力差,多次穿刺易引发感染。凝血功能障碍患者穿刺部位可能出现血肿压迫。心理预期过高的患者容易因症状反复要求多次治疗。
建议患者在专业脊柱外科医生评估下选择个体化治疗方案。术后需严格卧床休息1-2周,佩戴腰围保护3个月。避免久坐久站及腰部负重,坚持腰背肌功能锻炼。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。如出现下肢放射痛加重或感觉异常应及时复查磁共振。