甲状腺癌晚期治疗难度较大但仍有控制可能,主要方法包括靶向药物治疗、放射性碘治疗、姑息性手术及对症支持治疗。
1、靶向药物针对特定基因突变的酪氨酸激酶抑制剂可延缓进展,常用药物有乐伐替尼、索拉非尼、卡博替尼,需配合基因检测使用。
2、放射性碘治疗适用于摄碘性转移灶,通过破坏残留癌细胞缓解骨痛等症状,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。
3、姑息手术对压迫气管或食道的局部病灶进行减瘤手术,可改善呼吸困难或吞咽困难等晚期并发症。
4、综合支持联合镇痛治疗、营养支持及心理疏导,针对骨转移可采用双膦酸盐类药物预防病理性骨折。
建议晚期患者定期复查甲状腺功能及影像学评估,保持均衡饮食并适度活动,治疗方案需由多学科团队根据个体情况制定。