甲状腺癌转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、外部放射治疗等方式干预。转移通常由原发灶控制不佳、病理类型高危、诊断延迟、基因突变等因素引起。
1. 手术切除局部转移灶可手术清除,中央区淋巴结转移需行颈清扫术,手术需结合术前影像评估转移范围。
2. 放射性碘治疗适用于摄碘性转移灶,常用碘131治疗,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食,治疗后需隔离防护。
3. 靶向药物治疗索拉非尼、乐伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成,适用于晚期放射性碘难治性转移,需监测血压和蛋白尿。
4. 外部放射治疗针对骨转移或脑转移进行局部放疗,可缓解疼痛和神经压迫症状,常采用分次照射方案保护正常组织。
建议定期复查甲状腺功能、颈部超声和全身显像,保持均衡饮食并避免高碘食物,治疗期间需监测药物不良反应。