甲状腺癌术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、淋巴漏等,注意事项包括定期复查、药物替代治疗、饮食调整、伤口护理等。
1、喉返神经损伤术中可能因牵拉或误伤导致声音嘶哑,严重时需通过喉镜评估神经功能,可遵医嘱使用甲钴胺等神经营养药物,配合发声训练促进恢复。
2、甲状旁腺功能减退术后可能出现低钙血症,表现为手足麻木或抽搐,需长期补充钙剂与骨化三醇,定期监测血钙及甲状旁腺激素水平。
3、出血术后24小时内需观察颈部肿胀与引流液情况,若出血量超过100ml需紧急处理,必要时行二次手术止血。
4、淋巴漏淋巴结清扫后可能出现乳糜液渗漏需低脂饮食,持续引流超过500ml/天时需考虑手术结扎淋巴管。
术后应保持伤口干燥清洁,避免剧烈颈部活动,每日按时服用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗,定期复查甲状腺功能与颈部超声。