食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治愈。食管反流病通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性食物,减少胃酸分泌。进食后保持直立姿势,睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁减少胃酸产生;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利帮助胃排空。
3、内镜治疗对于药物控制不佳的患者,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术,增强食管下括约肌功能。这些微创治疗创伤小、恢复快。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术,通过外科手段重建抗反流屏障。手术适用于反复出血、狭窄或Barrett食管患者。
建议患者保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒,避免穿紧身衣物增加腹压,定期复查胃镜评估治疗效果。