胃食管反流引起的咳嗽在夜间更为常见,但也可能出现在白天。胃食管反流病可能导致胃酸反流刺激咽喉和气道,引发咳嗽反射,夜间平卧时更容易发生反流。
夜间咳嗽与体位关系密切。平躺时胃内压力升高,食管下括约肌松弛概率增加,胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部。睡眠状态下唾液分泌减少,对反流物的中和作用减弱,咽喉黏膜受刺激后可能引发持续性干咳。部分患者会伴随烧心、反酸或晨起声音嘶哑。
白天咳嗽多与饮食或活动相关。进食过饱、弯腰、负重等动作可能增加腹压诱发反流。高脂饮食、咖啡因或酸性食物可能降低食管下括约肌张力。部分患者白天咳嗽表现为进食后加重,可能伴随胸骨后灼热感或食物反流。
建议避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,控制体重有助于降低腹压。若咳嗽持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降等症状,需及时消化内科就诊评估是否存在食管炎、巴雷特食管等并发症。