乳腺癌骨转移可能出现骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等症状。症状发展通常从局部骨痛逐渐进展为严重并发症。
1、骨痛:早期表现为持续性钝痛,夜间加重,常见于脊柱、骨盆或长骨,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症因子有关。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠,或镇痛药如布洛芬缓释胶囊。
2、病理性骨折:骨质破坏导致轻微外力即可骨折,多见于承重骨如股骨、椎体,伴随活动受限。需通过X线或骨扫描评估,治疗包括骨水泥成形术等局部处理联合放疗。
3、高钙血症:骨溶解释放过量钙离子引发口渴、多尿、意识模糊,需静脉补液联合降钙素或地诺单抗治疗,同时监测心电图变化。
4、脊髓压迫:椎体转移压迫神经根可出现下肢麻木、大小便失禁,属于急症需立即行减压手术联合糖皮质激素如地塞米松缓解水肿。
建议定期复查骨密度及肿瘤标志物,保持适度钙质摄入但避免过量,活动时注意防护骨折风险,出现新发骨痛及时就诊。