乳腺癌骨转移通常会引起疼痛,疼痛程度与转移部位、病灶范围及个体耐受性有关,主要表现为局部钝痛、夜间加重或病理性骨折相关剧痛。
1、轻度疼痛早期骨转移可能仅表现为间歇性隐痛,活动后加重,与骨膜牵拉或微小骨折有关,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解。
2、进展期疼痛随着骨质破坏加重,疼痛转为持续性钝痛,可能伴随神经压迫症状,需联合弱阿片类药物如曲马多或局部放疗控制。
3、病理性骨折严重骨质破坏可能导致椎体压缩或长骨骨折,突发剧烈疼痛需紧急手术固定,同时使用强阿片类镇痛药如吗啡缓释片。
4、全身性疼痛多发性骨转移可引发广泛性骨痛,常需双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制破骨细胞活性,并配合靶向治疗控制肿瘤进展。
建议定期监测骨密度及影像学变化,疼痛持续加重时需及时调整镇痛方案,同时补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。