胃溃疡与十二指肠溃疡的区别？

胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别在于发病部位和疼痛规律，胃溃疡多发生在胃窦和胃角，疼痛常在餐后半小时出现；十二指肠溃疡多见于球部，疼痛多发生在空腹时或夜间。

胃溃疡的疼痛与进食关系密切，餐后胃酸分泌增加刺激溃疡面导致疼痛，部分患者可能伴有恶心呕吐。十二指肠溃疡的疼痛具有饥饿痛特征，进食后缓解但2-3小时后复发，夜间痛醒是典型表现。两种溃疡在内镜下形态不同，胃溃疡边缘常不规则伴黏膜皱襞集中，十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形且基底清洁。并发症方面胃溃疡更易发生出血和恶变，十二指肠溃疡穿孔风险较高但几乎不会癌变。

发病机制上胃溃疡多与胃黏膜防御功能下降相关，长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染是主要诱因。十二指肠溃疡则主要因胃酸分泌过多导致，患者基础胃酸排出量常显著增高。诊断时胃溃疡需多点活检排除胃癌，十二指肠溃疡通常无须常规活检。治疗均需根除幽门螺杆菌，但十二指肠溃疡抑酸疗程通常比胃溃疡短1-2周。

日常应注意规律饮食避免过饥过饱，限制浓茶咖啡及辛辣食物。胃溃疡患者餐后1小时内不宜平卧，十二指肠溃疡者可准备苏打饼干缓解夜间疼痛。两种溃疡患者均需严格戒烟，避免使用阿司匹林等损伤黏膜药物，治疗后均需复查胃镜确认愈合情况。