叶酸可以降低卵巢癌的发病率吗？

叶酸可能有助于降低卵巢癌的发病率，但具体效果需结合个体情况综合评估。叶酸的作用机制主要有调节细胞增殖、参与DNA甲基化、减少同型半胱氨酸积累、抑制炎症反应、辅助修复DNA等。

叶酸作为B族维生素，是细胞分裂和增殖的必需营养素。充足的叶酸水平可维持正常细胞周期调控，减少异常增殖风险。卵巢上皮细胞的异常增殖与卵巢癌发生相关，叶酸可能通过提供甲基供体，帮助维持基因稳定性。

叶酸代谢产生的S-腺苷甲硫氨酸是DNA甲基化的关键底物。表观遗传学研究发现，卵巢癌组织中常出现全局低甲基化和局部高甲基化现象。适量叶酸摄入可能通过维持正常甲基化模式，抑制癌基因激活或抑癌基因沉默。

叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸在体内积累，这种物质具有细胞毒性和促氧化作用。长期高同型半胱氨酸血症可能损伤卵巢组织，增加癌变风险。叶酸通过促进同型半胱氨酸再甲基化，帮助降低这种潜在危害。

慢性炎症是卵巢癌的已知危险因素。叶酸可能通过调节免疫细胞功能和降低促炎因子水平，减轻卵巢局部炎症状态。动物实验显示，叶酸补充可减少炎症相关细胞因子如IL-6、TNF-α的产生。

叶酸参与嘌呤和嘧啶合成，是DNA损伤修复的重要辅助因子。卵巢组织暴露于氧化应激时，叶酸可帮助维持碱基切除修复系统功能。流行病学研究提示，叶酸摄入充足者卵巢癌风险较低，尤其在携带DNA修复基因变异人群中更显著。

建议通过均衡饮食获取叶酸，如深绿色蔬菜、豆类、全谷物等天然食物。备孕及妊娠期女性应按医嘱补充叶酸制剂，普通人群无须额外补充。长期大剂量叶酸补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，反而不利于健康。存在卵巢癌家族史或高危因素者，应定期进行妇科检查而非依赖单一营养素预防。