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儿童门牙龋齿怎么治疗

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儿童门牙龋齿怎么治疗

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
儿童患者如果门牙出现了龋齿有蛀牙,一般来讲是需要处理的。如果蛀牙并不是很严重,可以通过涂氟的方法来防龋。最好是将龋坏病变组织清除,清除之后,用玻璃离子水门汀或者是用复合树脂填补蛀牙。
如果蛀牙很严重,已经穿髓或者造成了牙髓感染或者造成了根尖感染,这种情况就不能够直接补牙,而是要去龋,要做牙齿的乳牙根管治疗,要将感染的牙髓,还有感染的物质清除,然后换药,最后要填充根管。
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1、遗传因素:

乳牙萌出时间和顺序受遗传基因显著影响。若父母幼时有类似情况,孩子出现门牙迟萌或萌出顺序异常的概率可能增加。这种情况通常无需特殊处理,建议记录萌出时间并与儿科医生沟通家族史。

2、萌出顺序差异:

约15%婴幼儿会出现非典型乳牙萌出顺序,常见表现为侧切牙先于中切牙萌出。这种生理性变异多在3-6个月内自行调整,期间需特别注意牙龈清洁,避免食物残渣堆积刺激先萌出的牙齿。

3、营养影响因素:

钙磷代谢异常或维生素D缺乏可能延迟特定牙齿萌出。建议保证每日500ml奶制品摄入,适量补充含维生素D的鳕鱼肝油。对于母乳喂养婴儿,母亲需注意自身膳食钙摄入量维持在1000mg/日以上。

4、病理性因素:

极少数情况下可能涉及先天性缺牙或萌出障碍,多伴有其他发育异常表现。需通过口腔全景X线检查确认牙胚存在情况,此类情况发生概率低于2%,通常需要儿童牙科专科干预。

5、口腔维护要点:

无论牙齿萌出顺序如何,出生后即应开始口腔护理。未萌牙区域用纱布清洁牙龈,已萌出牙齿选用婴幼儿专用软毛牙刷。避免夜间含奶瓶入睡,减少糖分摄入频次以预防奶瓶龋发生。

建议每周检查宝宝口腔情况并拍照记录,多数异常萌出会在半年内自行调整。若18月龄仍未萌出门牙或伴有牙龈肿胀、进食困难等情况,需及时就诊儿童口腔科。日常可提供苹果条、胡萝卜条等适度硬度的食物刺激牙床发育,但需在成人监护下进行防止噎呛。保持规律作息和充足户外活动有助于钙质吸收,促进牙齿正常发育。

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