高血压引起的脑梗属于严重并发症,可能导致偏瘫、失语甚至危及生命。脑梗严重程度与梗死部位、面积及救治时机密切相关。
1、梗死面积大面积脑梗会直接破坏运动中枢或脑干功能,表现为昏迷、呼吸衰竭,需紧急溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
2、梗死部位关键区域如脑干梗死致死率高,丘脑梗死易导致持续疼痛,基底节区梗死常引发偏瘫,需联合氯吡格雷、丁苯酞等药物改善循环。
3、基础控制长期未控制的高血压会加速动脉硬化,需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,将血压维持在140/90毫米汞柱以下。
4、复发风险高血压患者脑梗复发概率显著增高,二级预防需联合阿司匹林、他汀类药物,同时监测同型半胱氨酸等危险因素。
高血压患者应每日监测血压,低盐饮食并保持适度运动,出现突发头痛、肢体麻木等症状须立即就医。