多发性骨髓瘤患者可能出现便血,但并非典型症状,通常与疾病并发症或治疗副作用相关。
1、肿瘤浸润:骨髓瘤细胞浸润胃肠道黏膜可能导致出血,需通过化疗控制原发病,常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松。
2、血小板减少:骨髓造血功能受抑制引发血小板减少性出血,需输注血小板或使用促血小板生成素,同时监测凝血功能。
3、淀粉样变性:继发性淀粉样物质沉积可损伤消化道血管,需通过自体干细胞移植或蛋白酶体抑制剂治疗原发病。
4、药物副作用:治疗使用的非甾体抗炎药或抗凝药物可能诱发消化道出血,需调整用药方案并配合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
患者出现便血应及时完善胃肠镜、凝血功能等检查,日常避免粗糙食物,保持大便通畅,定期监测血红蛋白变化。