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怀孕40天多数情况下可以进行药物流产，药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，主要影响因素有孕囊大小、孕妇健康状况、药物禁忌症、子宫位置等。
1、孕囊大小：药物流产要求孕囊直径小于25毫米，超声检查确认孕囊位置和大小是必要前提。
2、健康状况：孕妇需无严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等禁忌症，心肝肾等重要器官功能需正常。
3、药物禁忌：对米非司酮或前列腺素类药物过敏者禁用，长期使用糖皮质激素者需谨慎评估。
4、子宫位置：子宫过度前屈或后屈可能影响药流效果，需结合妇科检查综合评估。
药物流产需在正规医疗机构进行，使用米非司酮联合米索前列醇等药物，流产后需复查超声确认妊娠物排出情况，两周内禁止盆浴和性生活。
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