喝酒吐血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂等原因引起,可通过禁酒、药物治疗、内镜止血、手术等方式干预。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,表现为呕血或咖啡样物。治疗需立即禁酒,使用铝碳酸镁、硫糖铝、奥美拉唑等药物保护胃黏膜。
2、胃溃疡长期饮酒破坏胃黏膜屏障,可能伴随上腹痛、黑便。需进行幽门螺杆菌检测,服用雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。
3、肝硬化酒精性肝病进展至门脉高压时,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。需紧急内镜下套扎或硬化治疗,后期需戒酒并服用普萘洛尔降低门脉压力。
4、食管静脉曲张门脉高压导致食管静脉丛扩张破裂,呕血常呈鲜红色。需立即禁食并接受血管活性药物如生长抑素治疗,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
出现酒后呕血应立即平卧侧头防止窒息,记录呕血量与性状,禁止自行服用止血药或食物,尽快前往急诊科或消化内科就诊。