喝酒后吐血可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、急性胃炎等原因引起,需根据具体病因采取禁酒、药物止血或内镜治疗等措施。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,可能伴随上腹灼痛。建议立即禁酒,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁等黏膜保护剂。
2、食管静脉曲张长期饮酒引发肝硬化后门脉高压,食管静脉破裂出血常呈喷射状。需紧急就医进行内镜下套扎术,药物可用生长抑素、奥曲肽降低门脉压力。
3、胃溃疡出血酒精加剧胃酸侵蚀溃疡面,典型表现为呕血伴黑便。治疗需联合艾司奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林根除幽门螺杆菌。
4、急性胃炎大量饮酒诱发胃黏膜急性炎症,常见呕血与胃痉挛痛。轻症可口服康复新液,中重度需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑。
饮酒后出现呕血应立即禁食平卧,避免剧烈运动加重出血,所有止血药物均须在急诊医生指导下使用,出血量大时需及时输血治疗。