急性肠炎疼痛主要位于脐周或下腹部,可能表现为阵发性绞痛、胀痛或持续隐痛,严重时可放射至全腹。疼痛区域与病变肠段位置相关,小肠炎症多集中于脐周,结肠病变常以下腹为主。
1、脐周疼痛小肠炎症刺激肠系膜神经引发脐周阵发性绞痛,常伴随肠鸣音亢进。可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物调节肠道功能。
2、下腹疼痛乙状结肠或直肠炎症多表现为左下腹坠痛,排便后可能缓解。需警惕细菌性肠炎可能,医生可能开具诺氟沙星、小檗碱、口服补液盐等治疗。
3、全腹弥漫痛炎症扩散或肠穿孔时出现全腹压痛伴肌紧张,属于急腹症表现。需立即就医排除肠梗阻等并发症,必要时进行禁食、胃肠减压等处理。
4、放射痛严重肠痉挛可向腰背部放射,易与泌尿系结石混淆。可通过腹部超声鉴别,治疗以解痉药物如山莨菪碱为主。
发作期建议选择低渣流质饮食,避免乳制品及高纤维食物,症状缓解后逐步过渡至正常饮食,同时注意补充电解质预防脱水。