羊水栓塞抢救成功率较低,但及时干预可提高生存概率,救治效果主要与早期识别、多学科协作、急救措施、产妇基础状况等因素有关。
1、早期识别羊水栓塞起病急骤,表现为突发低血压、呼吸困难、凝血功能障碍,需立即启动产科急救流程,快速输注晶体液维持循环。
2、多学科协作需产科、麻醉科、重症医学科联合处置,进行气管插管、纠正凝血功能异常等综合治疗,必要时行子宫切除术控制出血。
3、急救措施重点维持氧合和血流动力学稳定,使用肾上腺素等血管活性药物,输注新鲜冰冻血浆纠正弥漫性血管内凝血。
4、基础状况合并妊娠期高血压、胎盘早剥等高危因素者预后更差,需在分娩前充分评估风险,做好应急预案。
建议高危孕妇选择具备抢救条件的医院分娩,出现胎膜早破、宫缩过强等情况时需警惕,分娩过程中严密监测生命体征变化。