胃疼伴随肚子咕噜响和腹泻水样便，可能是急性胃肠炎、食物中毒或肠易激综合征等疾病引起。建议及时就医明确病因，避免脱水。

多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型症状为阵发性脐周绞痛、肠鸣音亢进和水样腹泻，可能伴随低热。治疗需口服补液盐预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或诺氟沙星胶囊。避免进食油腻生冷食物，少量多次饮用温盐水。

食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，可能出现恶心呕吐、水泻和肠痉挛。需立即停止可疑饮食，检测便常规和血常规。可遵医嘱服用盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒或洛哌丁胺胶囊。注意观察是否出现意识模糊等神经症状。

精神紧张或饮食刺激诱发肠道功能紊乱，表现为腹泻型排便伴肠鸣音。可进行食物日记排查过敏原，遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或马来酸曲美布汀分散片。建议进行认知行为治疗调节自主神经功能。

因缺乏乳糖酶导致摄入乳制品后腹胀腹泻，粪便呈酸臭味。可通过氢呼气试验确诊，治疗采用无乳糖饮食替代补充乳酸菌素片、胰酶肠溶胶囊或复方消化酶胶囊。注意酸奶等发酵乳制品可能耐受性较好。

贾第鞭毛虫或阿米巴原虫感染可引起脂肪泻和水样便，伴随营养不良。需粪便检测找虫卵，治疗用甲硝唑片、阿苯达唑片或双羟萘酸噻嘧啶颗粒。生食蔬菜水果需彻底清洗，避免饮用未经煮沸的河水。

腹泻期间建议选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到馒头、面条等低纤维食物。每日补充含钾的补液盐，避免高糖饮料加重渗透性腹泻。观察尿量、精神状态等脱水指征，若持续腹泻超过24小时或出现血便、高热需急诊处理。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。