伤寒和副伤寒的主要区别在于病原体类型、临床表现及并发症风险,伤寒由伤寒沙门菌引起,副伤寒由副伤寒沙门菌甲、乙、丙型引起,两者症状相似但副伤寒通常较轻。
1、病原体差异伤寒由伤寒沙门菌单一血清型导致,副伤寒则分为甲、乙、丙三种血清型,其中甲型最常见,丙型可能引发脓毒症等严重并发症。
2、症状程度副伤寒患者发热多为弛张热且病程较短,肠道溃疡较少见;伤寒则典型表现为稽留热、玫瑰疹,易出现肠穿孔等严重并发症。
3、传播途径两者均通过污染水源或食物传播,但副伤寒乙型与家禽接触相关,伤寒更常见于卫生条件差的地区爆发流行。
4、治疗药物首选喹诺酮类如左氧氟沙星,备选三代头孢如头孢曲松,重症伤寒可联合阿奇霉素,副伤寒丙型需警惕脓肿形成。
确诊需依赖血培养或肥达试验,治疗期间须严格隔离,恢复期饮食应循序渐进从流质过渡到低渣饮食。