脑梗和腔梗的区别主要在于病变范围、病因及临床表现,脑梗指较大血管阻塞导致脑组织缺血坏死,腔梗则是小血管病变引起的微小梗死灶。
一、病变范围
脑梗通常累及大脑中动脉等主干血管供血区,病灶直径超过15毫米,可影响运动、语言等功能区。腔梗病灶直径小于15毫米,多位于基底节、丘脑等深部区域。
二、病因差异
脑梗多由动脉粥样硬化、心源性栓塞导致,常伴随高血压、房颤等基础病。腔梗主要与高血压小动脉玻璃样变相关,糖尿病、高脂血症是常见诱因。
三、症状表现
脑梗典型症状包括偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经功能缺损。腔梗多表现为单纯运动或感觉障碍,部分患者仅有头晕、记忆力减退等非特异性症状。
四、影像学特征
CT或MRI显示脑梗病灶呈楔形或扇形,可见明显水肿带。腔梗表现为点状或小片状低密度影,周围脑组织无明显水肿。
脑梗和腔梗患者均需控制血压血糖等基础疾病,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,定期进行脑血管评估。