膝盖置换手术的全过程

膝盖置换手术是通过人工关节替换受损膝关节结构的治疗方式，主要适用于严重骨关节炎、类风湿关节炎等终末期关节病变。手术过程包括术前评估、麻醉、假体植入和术后康复四个核心环节。

术前需完善血液检查、影像学评估及心肺功能测试，确保患者耐受手术。手术通常在椎管内麻醉或全身麻醉下进行，术区消毒后取膝关节前正中切口，逐层分离暴露关节腔。切除病变的关节软骨及部分骨质后，根据术前测量选择合适尺寸的金属股骨髁、胫骨平台及聚乙烯垫片假体，使用骨水泥或生物型固定方式植入。术中通过屈伸活动测试关节稳定性，调整软组织平衡，彻底止血后留置引流管并逐层缝合切口。

术后24-48小时拔除引流管，麻醉消退后即开始踝泵运动预防血栓。康复训练分三阶段进行，初期以被动关节活动为主，2周后逐步过渡到主动屈伸训练，6周后加强肌力锻炼。假体使用寿命通常可达15-20年，需避免剧烈跑跳运动以延缓假体磨损。术后3个月关节功能可恢复至稳定状态，定期复查X线评估假体位置及骨整合情况。

术后需保持伤口干燥至拆线，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，头孢呋辛酯片预防感染，塞来昔布胶囊控制炎症疼痛。日常建议控制体重减轻关节负荷，补充钙剂及维生素D3滴剂维持骨密度，使用助行器辅助行走3-6个月。出现关节红肿热痛或异常响声时应及时复查，避免假体周围感染或松动等并发症。