肝腹水前期症状包括腹胀、下肢水肿、食欲减退、体重增加,可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
早期因腹腔积液量少,表现为餐后饱胀感或腹部隐痛,可通过限制钠盐摄入、利尿剂螺内酯联合呋塞米缓解,需监测24小时尿量。
液体潴留导致踝部凹陷性水肿,与血浆胶体渗透压降低有关,建议抬高下肢、穿戴弹力袜,严重时需输注人血白蛋白。
门静脉高压致胃肠淤血影响消化功能,可少食多餐补充胰酶制剂,合并食管静脉曲张者应避免粗糙食物。
短期内体重增长超过5%提示液体潴留,需每日称重记录,限制每日饮水量在1000-1500毫升。
患者应定期检测肝功能、腹部超声,出现呼吸困难或脐疝突出需立即就医,饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋清。