肝腹水晚期仍可通过综合治疗缓解症状,主要治疗方式包括限钠利尿、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗、肝移植评估。
严格限制每日钠盐摄入并联合利尿剂,常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等药物,需监测电解质平衡。
针对顽固性腹水行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制肝炎活动,或吡非尼酮延缓肝纤维化进程。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需全面评估心肺功能及全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂。
晚期患者需绝对禁酒并保证优质蛋白摄入,每日监测体重变化,出现意识改变或呕血需立即就医。