强直性脊柱炎前期表现主要有下腰部晨僵、骶髂关节隐痛、夜间疼痛加重、活动后缓解等症状。
晨起时腰骶部僵硬感持续超过30分钟,热水浴或活动后减轻,可能与炎症导致肌腱端炎有关,建议进行游泳等低冲击运动改善。
臀部深处间歇性钝痛,单侧或交替性发作,久坐或翻身时明显,早期X线可能无异常,需通过MRI检查发现骨髓水肿。
凌晨3-5点因炎性因子分泌高峰诱发疼痛,常需起床活动缓解,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药控制。
特征性表现为休息时疼痛加重而适度活动减轻,与机械性疼痛性质相反,建议保持规律有氧运动延缓脊柱强直进展。
出现持续3个月以上腰背痛伴晨僵应尽早就诊风湿免疫科,日常注意睡硬板床并避免长期保持固定姿势。