胆囊结石排出可通过药物溶解、胆道镜取石、体外冲击波碎石、手术切除胆囊等方式实现。结石排出方法与结石大小、成分及患者症状密切相关。
胆固醇类结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片等溶石药物,此类药物需长期服用且对色素性结石无效。
经内镜逆行胰胆管造影术联合胆道镜可取出胆总管结石,适用于结石直径小于2厘米且无严重胆管狭窄者。
体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石,需配合溶石药物使用,可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症。
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准治疗,可彻底解决结石复发问题,术后需低脂饮食适应胆汁排泄变化。
无症状胆囊结石可暂不处理,定期复查超声观察变化;急性发作期需禁食并及时就医,日常应避免高胆固醇饮食以减少结石增大风险。