直径0.8厘米的胆管结石多数情况下建议保守治疗,是否需要手术需结合结石位置、症状及并发症综合评估。胆管结石的处理方式主要有药物排石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术。
适用于无症状或轻度症状的小结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆宁片等利胆药物,可能伴有右上腹隐痛或消化不良。
当结石引发胆管炎或黄疸时,可通过ERCP内镜逆行胰胆管造影取石,可能与胆管狭窄或胆汁淤积有关,常表现为发热或皮肤黄染。
结石合并胆囊炎或反复发作时采用,腹腔镜胆总管探查术创伤较小,通常与胆囊收缩功能异常相关,伴随持续性绞痛或呕吐。
仅用于复杂病例如胆管梗阻或肝内结石,开腹胆总管切开取石术可能因解剖变异导致,易出现肝功能异常或胰腺炎。
日常需低脂饮食并定期超声复查,若出现剧烈腹痛、寒战高热或皮肤巩膜黄染应立即就医。